ASCISM

ASSOCIATION
des
CADRES et INFIRMIERS
EN SANTE MENTALE
ASCISM
RAPPORT MORAL
2001
Assemblée générale du 06.12.2001
Marc LIVET
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Chers collègues et amis,
En Janvier prochain 14 ans de bons et loyaux services marqueront l'activité de notre association. 14 ans de route commune pour un certain nombre d'entre nous. Et cette année encore fut riche en activités dans un paysage professionnel toujours un peu plus en difficulté. La pénurie de professionnels s'accentue alors que les demandes de soins progressent régulièrement. Le déficit de compétence s'accroît et la charge de travail des infirmiers augmente régulièrement.
Pourtant ces difficultés n'empêchent pas l'engagement associatif et le militantisme de s'essouffler.
C'est peut être une des raisons pour lesquelles nous restons à ce jour la seule association nationale spécifiquement attachée à l'exercice infirmier en psychiatrie. Mais la solitude ne faisant pas l'isolement, cela ne nous a pas empêché d'être une fois de plus très présents dans la défense de notre activité professionnelle en 2001.
On pourra d'ailleurs noter que le nombre d'adhérents a sensiblement augmenté et est en croissance régulière, à mon avis pour deux raisons: d'une part l'inquiétude des infirmiers en psychiatrie quant à l'évolution et l'avenir de leur exercice professionnel et d'autre part l' engagement de l'association sur ces difficultés et l'important travail de communication réalisé.
Les activités 2001
Nos habituels Conseils d'Administration dont quelques uns furent comme d'habitude assez agités, ont permis d'organiser nos projets et de répondre à une actualité parfois un peu chaude. Notre activité interne a tout de même été sensiblement perturbée par les soucis de santé de notre secrétaire Michelle Livet et de notre trésorier Rémy Isnard qui se remettent tous deux et doucement de difficultés importantes. Je ne pouvais commencer ce rapport moral sans leur dire qu'ils nous ont manqué et inquiété. Je salue donc avec un grand plaisir leur retour parmi nous aujourd'hui.
Le "mouvement cadres" a mobilisé une partie de notre énergie dès l'automne dernier tant en ce qui concerne notre participation au bureau du collectif national qu'aux différentes manifestations régionales et nationales. Tout le monde peut constater que le résultat obtenu est loin de répondre à nos attentes mais là aussi l'essoufflement s'est fait sentir en terme de mobilisation. Le statut de cadre n'a toujours pas de définition réglementaire précise en ce qui concerne notre rôle et nos missions. Quant à la rémunération, elle reste bien en deçà des responsabilités que nous avons. Cette situation commence à se traduire par un manque d'intérêt à occuper cette fonction.
Mais comme cela ne suffisait pas nous avons décidé de lancer un mouvement national des infirmiers travaillant en psychiatrie. Il faut rappeler que ce mouvement a réuni les engagements de l'ASCISM, la CNI, l'ANFIIDE, le SPEP, le SPH le Comité d' Action Syndical de la Psychiatrie (CASP) et MEDIPSY et a été officiellement soutenu par la FNAP-Psy, le SPS, la Fédération Croix Marines, le CEDEP (Comité Européen Droit, Ethique et Psychiatrie), SUD Santé et le CEFI.
Pour rappel, nous exigions
1-La mise en place immédiate d'une spécialisation pour les soins infirmiers en psychiatrie
2-Une revalorisation salariale significative
3-La création de 10000 postes infirmiers pour la santé mentale
Et si le succès de la manifestation nationale du 18 octobre ne fut pas à la hauteur du temps important passé à construire ce mouvement, cela à tout de même fédéré un grand nombre de professionnels dans de nombreuses institutions. Cela a également contribué à faire connaître l'association.
Des journées et colloques
Tout d'abord, la journée du 18 mai à Bron sur le thème de l'articulation entre le sanitaire et le social avec, entre autres l'intervention de M. Sassolas. Quelques éclaircissements supplémentaires ont été apportés à un sujet qui depuis plusieurs années influence voire modifie les pratiques professionnelles.
Ensuite la journée "Quel avenir pour la psychiatrie" organisée dans le cadre des RSTI à Paris, journée qui fut un franc succès tant sur le plan du contenu que des conditions d'organisation.
Plus de 200 personnes furent présentes tout au long de cette journée.
Enfin la journée du 6 décembre "Droit et santé mentale" dont il m'est un peu difficile de parler puisque ce rapport moral est rédigé avant son déroulement. Mais nous pouvons être sûrs que la question du droit et des pratiques professionnelles n'étant réellement abordée sur le fond que depuis peu de temps, l'intérêt pour ce sujet sera de plus en plus important.
Les autres activités
Dans le cadre des "Rencontres de la psychiatrie", l'ASCISM à tenu un stand et s'est un peu plus fait connaître, particulièrement du corps médical.
La question de la spécialisation nous a également et une fois de plus beaucoup mobilisé cette année. Ce sujet qui nous anime depuis 10 ans est un peu plus au cœur des débats nationaux. Le travail que nous avons effectué avec le CEFI et l'ANFIIDE, le mouvement national que nous avons organisé et la pression que nous avons mis au niveau des pouvoirs publics semble avoir quelques effets bénéfiques. D'une part, la nécessité d'une formation complémentaire est clairement évoquée dans le rapport "Piel-Roelandt" puis actée dans le projet santé mentale présenté par le ministre de la santé le 14 novembre dernier. Notre action a largement favorisé l' annonce de la mise en place d'un groupe de travail national à ce propos dès janvier 2002.
Il nous faut néanmoins rester très vigilants car seule une formation complémentaire est évoquée et non clairement une SPECIALISATION comme nous le souhaitons. Les choses sont donc loin d'être gagnées tant sur la mise en place réelle de cette formation que sur son contenu et sur sa forme.
Nous avons également, comme à notre habitude participé officiellement à plusieurs instances ou organisations nationales comme le Comité Consultatif en Santé Mentale (CCSM), le Réseau National "Souffrance Psychique et Précarité" (RNSPP). Dans le cadre du CCSM plusieurs groupes de travail sont à l'œuvre. L'un de ceux ci porte sur l'évolution des métiers de la santé mentale. Un premier compte rendu de ce groupe, en date d' août dernier fait état de l'avancée des travaux et de mon point de vue, suscite quelques inquiétudes. En effet sa lecture nous apprend entre autres, qu'il pourrait être dévolu au chef de service de définir le profil de poste d'un infirmier d'accueil en CMP, par exemple, ce qui loin d'être un progrès est de plus antinomique avec le décret de compétence et particulièrement avec ce qui relève du rôle propre. Il me semble qu'une réaction officielle de notre part s'impose.
Au titre associatif j'ai également participé au lancement de la revue "Droit, Déontologie et Soins" que beaucoup d'entre vous connaissent déjà et qui ne fait que confirmer la nécessité impérieuse de nous préoccuper de cette question qui peut amplement aider à la reconnaissance et au positionnement de notre corps professionnel.
Enfin le lancement de notre site internet, hébergé par nos collègues de SERPSY. Les professionnels commencent à nous joindre régulièrement par ce biais. La documentation mise à disposition est régulièrement consultée. Il nous reste néanmoins à l'alimenter plus régulièrement et à mettre à disposition plus d'informations pour les collègues.
Les projets
Tout d'abord la participation au groupe de travail national sur la formation complémentaire en psychiatrie. Il est indispensable que nous soyons fortement engagés sur ce dossier afin de faire valoir ce que nous avons toujours défendu, à savoir une spécialisation officielle pour l'exercice infirmier en psychiatrie. La tâche va être ardue et il nous reste beaucoup de chemin à parcourir pour obtenir satisfaction.
Ensuite les prolongements éventuels au mouvement infirmier psy que nous avons initié car les difficultés croissantes des infirmiers qui exercent en psychiatrie et la dégradation régulière des conditions de travail nécessitent peut être une poursuite de cette mobilisation sous des formes qu'il resterait à définir.
Enfin les prochaines journées de l'ASCISM. La France étant composée d'un territoire métropolitain et de l'outre mer, il serait peut être temps de se préoccuper de nos collègues antillais et autres. Alors pourquoi ne pas envisager l'organisation de prochaines journées sur leur terroir en prévoyant de joindre l'utile à l'agréable !
Si l'ASCISM reste la seule association infirmière spécifiquement attachée à l'exercice infirmier en psychiatrie, les problèmes restent nombreux. Les prochains mois risquent d'être lourds d'enjeux importants, non pas pour notre avenir personnel mais pour l'avenir de nos jeunes collègues qui débutent leur carrière. Aussi, il me semble que nous avons des responsabilités à prendre et assumer à ce niveau. Que ce soit pour la spécialisation ou pour la reconnaissance de nos pratiques qui reste loin d'être acquise notre engagement doit rester sans faille malgré un climat souvent apathique qui règne dans de nombreux établissements et qui pourrait parfois nous gagner.
Les prochains départs à la retraite d'ISP vont être massifs et le compagnonnage qui fût longtemps pour nous un atout tend à disparaître.
Alors il ne nous reste plus qu'à continuer à faire connaître et promouvoir ce à quoi nous avons toujours attaché, qui nous rassemble et qui fait que nous sommes là aujourd'hui.